Профилактика социально-значимых инфекционных заболеваний

Социально значимые заболевания относятся к числу наиболее актуальных проблем современного здравоохранения и основных угроз для здоровья населения.

Социально значимые заболевания наносят колоссальный ущерб обществу, обусловленный временной и стойкой потерей трудоспособности, огромными затратами на профилактику, лечение и реабилитацию, преждевременной смертностью, преступностью. На данный момент наибольшую экономическую значимость, кроме прочих, являются:

• короновирусная инфекции COVID-19
• туберкулез
• ВИЧ-инфекция
• хронический вирусный гепатит С (ХВГ С)

Постановление правительства РФ от 1 декабря 2004 года N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (с изменениями на 31 января 2020 года).

Туберкулез – инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма.

Источник инфекции – человек и животное. Основным источником МБТ являются люди, больные заразными формами туберкулеза, причем главная роль принадлежит больным с активным туберкулезом и локализацией процесса в легких. Наибольшую опасность представляют больные активным туберкулезом в фазе распада. При зоонозной форме туберкулезной инфекции источником возбудителя служат животные (крупный рогатый скот). Зоонозный вариант туберкулеза чаще всего проявляется в виде внелегочных форм.

Механизм передачи – аспирационный, путь передачи – воздушно-капельный (90–95 % всех эффективных заражений). Наибольшая опасность заражения туберкулезом воздушно-капельным путем существует вблизи больного. Воздушно-пылевой путь имеет второстепенное значение. Возможна также контактная, алиментарная, вертикальная передача.

Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда, а также инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды. Значительно реже заражение происходит через желудочно-кишечный тракт (алиментарный путь) при пользовании общей посудой или употреблении молока и молочных продуктов от больного туберкулезом скота. Известны случаи заражения туберкулезом через поврежденную кожу и слизистые оболочки (контактный путь). Возможно, также внутриутробное заражение плода от больной матери с туберкулезным поражением плаценты.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Кто такие ВИЧ — инфицированные

Это люди, попавшие в сложную жизненную ситуацию и нуждающиеся не только в медицинской помощи, но и в поддержке своих близких.

Если близкий человек инфицирован ВИЧ

Если у вашего друга или близкого человека ВИЧ — инфекция, это значит, что эпидемия коснулась вас лично. Вам придется решать для себя многие вопросы, над которыми вы раньше не задумывались, научиться оказывать реальную помощь близкому человеку в борьбе с болезнью. Не забывайте, что вам тоже нужна поддержка. Всегда помните: вы не одиноки, есть люди, которые готовы вам помочь.

Чем вы можете помочь ВИЧ — инфицированному

1. Поддерживайте контакты, может быть непродолжительные, но частые, общайтесь и умейте слушать, постарайтесь понять;
2. Не давайте советов, если у Вас не просят, не впадайте в назидательный тон, не осуждайте и не ищите виноватых;
3. Не пытайтесь выяснить, каким образом произошло заражение и не позволяйте больному заниматься самообвинением;
4. Помните, Вы не должны лишать его возможности сделать самому то, что в его силах;
5. Будьте готовы стать объектом гнева и раздражения со стороны больного в ответ на ваши усилия;
6. Не переусердствуйте, поскольку излишняя опека не приведет ни к чему хорошему, а будет вызывать лишь раздражения и отчуждение.

Дружеское общение с ВИЧ — инфицированным человеком не опасно!

Вирусный гепатит С (ВГС) – антропонозная вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, характеризующееся бессимптомным течением острой формы инфекции и склонностью к развитию хронической формы с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.

Выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C (ОГС) и хронический гепатит C (ХГС).

Резервуар и источник инфекции – больные хроническими и острыми формами болезни, протекающими как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Вероятность развития заболевания в значительной степени определяется инфицирующей дозой. Антитела к вирусу гепатита C не защищают от повторного заражения, но свидетельствуют о текущей или перенесенной инфекции. После перенесенного гепатита C антитела могут выявляться в сыворотке крови в течение всей жизни.

Профилактика:

• Выявление, регистрация и учет случаев заболеваний гепатитом С.
• Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С проводятся комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из групп риска.
• Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитом С и лицами с наличием антител к гепатиту С.
• Профилактика инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи (приложение 2). Меры, направленные на предотвращение инфицирования ВГС при оказании медицинской помощи включают:
  • обеспечение медицинских организаций в достаточном объеме изделиями медицинского назначения разового пользования;
  • соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации;
  • обязательное обследование медицинского персонала и пациентов, поступающих в стационар на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования ГС;
  • сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (гематологии, гемодиализа, трансплантации, хирургии и др.).
• Профилактика вирусного гепатита С при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении.
• Профилактика заражения новорожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей.
• Профилактика гепатита С в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметологические услуги.
• Гигиеническое воспитание населения.

Методов специфической профилактики ВГС в настоящее время не существует.